高钠血症的发病原因有哪些-复禾疾病百科

我相信高钠血症对我们大多数人来说都是一种非常奇怪的疾病，而且这种疾病的临床实践相对较少。这里提到的高钠血症实际上是由患者体内钠异常引起的身体病变，所以我们应该更加关注人体微量元素的摄入，密切关注身体状况，更加关注疾病，以防止疾病的发生。

病因

正常渗透中心对血液渗透压过高的反应非常敏感。一般血液渗透压升高2 mmol/L H2O它能刺激抗利尿激素的分泌，促进肾脏水分的再吸收；同时，高渗透压会引起口渴中枢的兴奋，可以通过饮用水稀释血液。当缺水或无法饮用水时，ADH从肾脏或肾脏以外的其他方式释放或作用障碍或低渗性体液丢失可能导致高钠血症。常见于以下情况。

1.水摄入不足

导航迷航或沙漠缺水、昏迷、拒绝进食、消化道疾病导致饮用水困难、脑损伤、脑血管事故导致口渴中枢迟钝或渗透压感觉器不敏感、原发性饮用水过少会导致水摄入不足和高钠血症。

2.水丢失过多

（1）肾外流失：高温、高温环境剧烈运动引起的大量出汗会导致皮肤水分流失；呼吸状态、过度通风、气管切割会导致呼吸道水分流失过多；胃肠道渗透性水腹泻也会导致这种疾病，如果饮食障碍同时发生，情况会严重恶化。

(2)肾损失:主要由中枢性尿崩症、肾性尿崩症或大量渗透性利尿药物引起。肾性尿崩症是AVP的V2在先天性肾性尿崩症中，接近受体基因异常引起的疾病10％的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实许多获得性肾性尿崩症中，包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者，也有AQP2调整障碍。未控制的糖尿病使大量溶质颗粒通过肾小管渗透利尿；长期鼻饲养高蛋白流质饮食引起的溶质性利尿症（称为鼻饲养综合征）；高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法。

3.水进入细胞

可以看出，在剧烈运动、抽搐等方面，由于上述原因，细胞中的小分子增加，渗透压增加，促进水进入细胞，一般持续时间不长。当乳酸中毒时，大量糖原分解为小分子乳酸，使细胞渗透压过高，水转移到细胞，也导致高钠血症。

4.钠输入过多

常见于注射NaHCO3、高渗性输入过多NaCl等，患者多伴有严重血容量过多。

5.肾排钠减少

右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、急慢性肾功能衰竭、代谢性酸中毒、心肺复苏、老年或婴儿肾功能不良、库欣综合征、原发性醛固酮增多、去氧皮质酮、甘草钾钠药物等。

6.特发性高钠血症

口渴中枢障碍或口渴中枢障碍AVP调节异常引起，确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变，或创伤、脑血管意外等病史。