发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症更严重。高钠血症的主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、虚弱、恶心呕吐、体温升高；体征为失水。晚期脑细胞失水的临床表现，如易怒、易怒或精神冷漠、睡眠、抽搐或癫痫发作和昏迷；肌肉张力增加和反射亢进，严重死亡。特发性家庭高钠血症(Liddle疾病)临床上主要表现为高血压和低钾血症，类似于醛固酮增多症。口渴中枢渗透压阈值增加引起的特发性高钠血症一般没有明显的临床表现。过度失水引起的高钠血症失水多于失钠，其临床表现往往被失水所掩盖。
1.病史 口渴、饮水和尿量减少。
2.体征 包括失水体征、血压和脉搏率、精神改变。肌肉张力增加和反射亢进。
3.实验室检查 包括血钠、血液和尿液渗透压。如果血钠>150mmol/L，血浆渗透压>295mOsm/kg，而尿渗透压800mOsm/kg，说明肾小管浓缩功能正常，说明高钠血症是由钠排泄障碍(或潴留性高钠血症)引起的。如果血渗高于尿渗，则多为中枢性或肾性尿崩。
