发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
粘连性肠梗阻以通里攻下、行气止通、活血化瘀为主要治疗方法。中医分为痞结型、瘀结型和疽结型。治疗如下:
1、痞结型
治疗:通里攻下,行气止痛。
方药:实证大承气汤。15g,芒硝(冲)12g,大黄(后下)10g,厚朴12g。五仁汤用于虚证10g,柏子仁15g,郁李仁20g,火麻仁15g,瓜蒌仁20g。如果气滞比较严重,加入萝卜子、木香、郁金、川楝子来增加理气,呕吐频繁的加入姜半夏、桔梗和胃逆。
用法:水煎200ml,抽空胃液后注入胃管,夹管2~3小时,密切观察,给药4小时未缓解,可再给药。一般控制在一日之内,如梗阻未见好转,即改手术治疗。
2、瘀结型
治疗:实热者通里攻下,行气活血,虚寒者温中补气。
方药:实热者用大承气汤(见前痞结型)。虚寒者用大建中汤。10g,于姜6g,党参15g;恶心呕吐者加姜半夏,代赭石。腹胀剧加木香、香附、淤滞加桃仁、当归尾、津亏加生地黄、石斛、体虚加党参、白术、虫积加苦楝皮、槟榔、食积加山楂、神曲、发热加黄芩、连翘、热毒加银花、蒲公英、阴损及阳熟附子、干姜。用法与痞结型相同。
3、疽结型
这种类型应以手术治疗为主。