发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
粘连性肠梗阻是一种机械性梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀和便闭,因肠道内容物运行受阻。涉及单个患者的临床表现可能因病变部位、程度、发病缓慢和血液运输障碍而有所不同。
一、肛门停止排便排气
不完全性肠梗阻可间歇排出少量大便,应与高度肠梗阻初期少量排便相鉴别,避免误诊。如果排出血性粘液,则表明肠绞窄的可能性。
二、腹痛
表现为阵发性腹痛伴有肠鸣声亢进,可见肠形和蠕动波,明显的腹痛部位常为粘连梗阻部位,术后粘连性肠梗阻腹痛多在切口附近,可触及疼痛包块。
肠鸣声亢进和气过水声可在早期听诊。如有肠道血运障碍,腹痛间隙期缩短,表现为持续性严重绞痛甚至腹膜炎。
三、腹胀
一般发生较晚,其程度与梗阻部位有关,高梗阻,由于呕吐频繁,腹胀不明显,但有时可见胃型。低肠梗阻腹胀明显,全腹部,敲诊鼓声,不完全肠梗阻腹胀不明显。
四、呕吐
在梗阻早期,呕吐是反射性的。呕吐物为胃液和十二指肠液。低水平肠梗阻呕吐较慢,呕吐物为粪便样本。当肠道有血液运输障碍时,呕吐物可为棕色或血液,这也是粘连性肠梗阻的症状。