慢性缩窄性心包炎的预后情况

       保守治疗慢性缩窄性心包炎很难治愈，一般采用手术治疗。那么这种疾病的预后是什么呢？

       1、手术死亡率

       近几年有所下降，约4％，McCaughan BC报告术前病人的心功能状态是影响手术死亡率的最重要因素，术前心功能为Ⅰ～Ⅱ级(NYHA)手术死亡率为0；心功能Ⅲ及Ⅳ手术死亡率分别为10％及46％，术前腹水、周围水肿、心脏压力和低心指数对手术死亡率有一定影响。

       2、晚期生存

       Kirklin JW报告手术后5年和15年的生存率84％与59％，McCaughan BC15年和30年的生存率分别为5年84％，71％与52％，影响晚期生存的主要因素仍是术前心功能状态，与手术入路无明显关系。

       3、术后血流动力学变化

       所有患者处于安静状态，心功能血流动力学指标正常，约10％～20％患者体力活动时，肺动脉压力略有升高，心脏排量无法补偿增加。如果心室表面增厚，心包剥离不完全，血流动力学无法更好地改善。McCaughan BC报告大多数患者长期效果好，几乎所有患者都能达到心功Ⅰ～Ⅱ级。