根据患者的临床表现，如呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差降低和周围凹陷性水肿等。X一般可以正确诊断心电图、超声心动图等辅助方法。
有以下几种疾病需要鉴别：
1.血性心力衰竭见于血性心力衰竭、水肿明显，腹胀相对较轻。使用利尿剂后，静脉压明显下降，而使用慢性缩窄性心包炎对静脉压影响不大。
2.肝硬化形成的门静脉高压或肝静脉静脉静脉(或)可能有肝肿大和腹水。根据临床症状和头部和上肢静脉压是否升高，很容易识别缩窄性心包炎。此外，静脉高压患者食管钡餐造影可见食管下静脉曲张。
3.心肌病，明显增加心肌病。Q波及T波倒置。X线性心脏向两侧扩张，尤其是左室明显，搏动减弱，上腔静脉扩张不明显。右室型和双室型限制性心肌病的血流动力学变化和临床表现与缩窄性心包炎相似。但限制性心肌病超声心动图检查可识别心肌、心内膜特征增厚和反射增强、室腔缩小和心尖闭塞。少数患者经综合检查，诊断仍难以确定时，可重新进行心包活体组织检查。在左侧的第五根肋骨之间做一切，切除一个心包进行病理检查。如果确认为缩窄性心包炎，可扩大原切口进行心包切除术。
4.狭窄的瓣膜和特征性的瓣膜
