
检查方法有:
(1)心电图检查:所有患者均有心电图异常,但无特异性心电图变化。大多数患者有心室复合波低电压。70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹,或两者兼有。T波低平或倒置。3~2/3患者有房性心律失常和房性心律失常75%心房纤颤。
(2)超声心动图:可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游墙舒张中晚期运动呈直形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔异常运动和心室舒张末径缩小。有人认为心室舒张的早期快速充盈是心包缩窄诊断的证据。下腔静脉异常扩张。
(3)X线路检查:心脏摄影的心影正常或稍大或较小。心脏轮廓不规则,僵硬。上纵隔增宽是由上腔静脉扩张引起的。周围的肺很清楚。50%~90%患者可见胸腔积液,如单侧胸腔积液,无纵隔移位,是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据可以通过与临床特征共存来明确诊断。钙化部位广泛为其特征。70%患者有钙化症状。常见的钙化部位是冠状沟、右心室隔面和胸骨表面,以及除心尖以外的左室表面。X线断层也有助于明确心包钙化。
(4)CT和磁共振:可以清楚地显示心包增厚的程度,阳性率占80%左右。高速CT(UFCT)更准确。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创检查,可准确测量心包厚度、右心房扩张和右心室缩小。
(5)心脏导管检查:如果无创检查方法没有明确诊断,可以进一步进行右心导管检查。右心房、肺动脉和左心房在舒张结束时的压力相等是该疾病诊断的标志。右心室内压力在舒张早期迅速下降,然后迅速上升,然后在舒张中晚期压力为平高线,称为“平方根征”(squareroot sign),还支持本病的诊断。

(6)实验室检查:部分患者可出现严重低蛋白血症和贫血变化。个别病例可出现肝功能异常和黄疸。
