慢性缩窄性心包炎的常见并发症和术后并发症包括低心排泄、电解质紊乱、心律失常、急性肾功能衰竭、出血等。
(1)由于慢性缩窄性心包炎患者的心包长期束缚心脏,导致心肌萎缩,容易出现低心排泄,术后早期应充分利尿,避免大量液体流入心脏,增加心脏负荷;适当限制液体,特别是晶体,严格限制短期快速补液,防止容量负荷过大引起的低心排泄。
(2)在维持循环的前提下,尽量检测术后中心静脉压。CVP处于低水平,由于利尿量大,要高度警惕低钾、低镁,注意及时补充电解质,防止心律失常。
(3)本病有并发急性肾衰竭的风险,因此适当使用血管扩张剂可以减轻心脏负荷,尤其是术后早期。
(4)本病易并发肺并发症,因此适当的呼吸机辅助对中重症患者和肺并发症患者尤为重要。
