发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
胆管良性狭窄的形成是由于受损胆管完全断裂或部分缺陷，或仅被血管钳挤压或缝合，导致胆管炎症和纤维化，最终导致胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管在近端扩张，管壁增厚，远端管壁增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后，胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁沉积。如果持续时间较长，肝细胞将受到不可逆转的损害。胆汁沉积也可继发革兰氏阴性肠杆菌感染，导致胆管炎反复发作，结果会加重肝细胞损伤，导致肝硬化。伴有胆囊泄漏，虽然肝损伤较轻，但往往会继发腹部感染或胆汁经常大量流失，导致消化吸收问题。
胆管急性化脓性炎症反复发作，粘膜糜烂、溃疡形成、结缔组织增生、疤痕形成，导致胆管狭窄，从肝胆管到胆管下端可发生狭窄，但常见于左右肝管、肝管、肝段胆管开口狭窄。狭窄主要是环形的，长的，可以同时存在于许多地方。肝胆管结石通常与肝胆管狭窄相结合。肝胆管狭窄近端扩张，胆色素积累，肝本质可发生不同程度的损伤和纤维化，严重病变肝叶（段）有不同程度的萎缩，其余肝叶补偿增生，易继发感染和化脓性胆管炎感染，可加重狭窄，促进结石形成，形成恶性循环。胆汁性肝硬化和门静脉高压发生在晚期，其临床表现、诊断和治疗与胆管结石相同。
