在胆管良性狭窄的治疗中,近年来狭窄率高,近年来放弃了医源性胆管狭窄的狭窄疤痕切除术和胆管对端吻合术。狭窄段纵向切割后,用带血管蒂空肠瓣、胃壁瓣、圆韧带等行修复。文献偶尔会报道,可以根据情况选择使用。狭窄的近端胆管空肠现在大多使用Roux-en-Y吻合。

胆管良性狭窄的手术方法选择    

       如果手术方法与胆管对端一致,一致性满意,一致性大,血液运输良好,可在6~8周后拔管。如果是空肠瓣、胃壁瓣等修复,应保留半年。胆肠吻合术后,如果近端胆管小,吻合口小,炎症严重,应支持半年以上,否则3个月后造影,无纤维缩窄可拔管。

   

       目前,治疗医源性胆管损伤和损伤性胆管狭窄仍有许多问题需要研究和解决。寻求正确判断胆管损伤后局部病理状态,准确把握确定性修复手术时机,改进保留Oddi括约肌胆管修复术,采用循证医学方法评价治疗效果,建立胆管损伤修复标准化转诊模式和技术准入体系,有助于进一步提高医源性胆管损伤和损伤性胆管狭窄的外科治疗效果。

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