手术治疗先天性颅骨缺损

       先天性颅骨缺损儿童采用手术治疗，手术目的是切除膨出囊，重置或切除其内容物，封闭硬脑膜缺损，一般应在出生后6~12月内进行修复。囊壁薄有破裂倾向时，应尽快进行手术。并发性脑积水，应先进行脑脊液分流，然后进行修复。

       1.单纯隐性颅裂一般不需要治疗，合并膨出者需要手术治疗。最好在出生后进行手术6~12一个月是合适的。目的是切除膨出囊，并纳入膨出组织和其他内容物，以修复不同层次的裂缝。根据需要，有些需要进行第二次手术来进行整形手术。一般应进行手术治疗，但大量脑组织突出囊，肿块巨大是禁忌。囊壁破裂，未发生脑膜炎，应进行紧急手术。

       2.如果巨型脑膜脑肿胀或脑膜脑室肿胀，结合神经系统症状，智力低下，脑积水明显，由于预后差，手术无法解决其畸形和智力低下的问题，因此无需手术治疗。枕部肿胀可在出生后6~12个月内进行手术。可切除多余的脑组织。颅骨缺损用骨膜翻转缝合修复。皮肤切除不应过多，以防止缝合过程中的张力。

       3.如果颅骨缺损与脑积水合并，可以先治疗脑积水。鼻根肿胀可在1岁后进行手术。通过颅内入路的方法，切除突出的脑组织。颅骨缺损用术前准备好的有机玻璃片或钛片填充，然后用筋膜片缝合固定。必要时，鼻根皮肤可再次整形。也可以通过颅外手术。眶肿胀者可通过颞下入路进行修复。

       4.预防感染，对症治疗。