眼球穿通伤的具体治疗步骤

             外界物体伤害眼球，造成眼球穿孔者，称为眼球穿通伤。眼球穿通伤的具体治疗步骤如下:

         

             1、清创

         

             技术要轻盈柔软，让患者轻轻睁开眼睛，不要对眼睛施加压力。用温生理盐水和适量庆大霉素清洗结膜囊和伤口可分为二次清洗。用无齿显微镊子轻轻去除纤维膜包裹的色素膜组织，然后冲洗。

         

             2、缝合

         

             手术应在手术显微镜下进行，一般采用弯曲半径较小的100尼龙线缝合角膜，8-0或6-0尼龙线缝合巩膜。角膜伤口进针深度为角膜厚度的2/3～3/4从伤口边缘进出针1～2mm。巩膜伤口进针深度为巩膜厚度的1/2，进出针距伤口边缘1.5mm。

         

             3、去掉内容物的处理

         

             虹膜无明显污染，抗生素溶液可在24小时内冲洗回眼睛。当污染严重或无法偿还时，应将其切除。睫状体应重置。如果睫状体破裂，应在后切除。去除的晶状体和玻璃体应靠近伤口，不得重置。

         

             4、防治感染

         

             庆大霉素常用于术后结膜U，地塞米松2.5mg注射。抗生素和皮质类固醇应用于全身。并注意常规注射抗破伤风血清。

         

             5、散瞳

         

             散瞳问题应作为眼球穿透损伤的重要一步来处理。散瞳不仅是外伤性虹膜睫状体炎的主要治疗原则，还可以避免瞳孔闭锁、虹膜后粘连、虹膜前粘连、继发性青光眼等并发症。Ⅱ人工晶体植入、玻璃体切割等手术奠定了良好的基础。