如何治疗眼球穿通伤

             治疗眼球穿通伤时，应尽快缝合修复伤口，不得将伤口嵌入眼组织或脱落。

         

             1、预防感染

         

             先擦眼睑及其周围皮肤，用生理盐水棉签清洁眼睛，但不能冲洗。如有污染，1∶5000清洁汞溶液或氧氰化汞溶液。检查并妥善关闭伤口后，在结膜下注射抗生素，在结膜囊中滴下抗生素眼液，用纱布包裹。如果伤口较深，伤口长时间暴露，应在眼球内注射抗生素，全身充分使用抗生素，并注射破伤风抗毒素或类霉素。

         

             2、封闭伤口

         

             适当治疗伤口，防止继发感染和脱眼，止血，恢复眼压，保持组织结构正常。

         

             3、防止出血

         

             当损伤涉及葡萄膜和视网膜时，应注意预防出血。西医和中药止血剂可用于出血。患者静静地躺着，伤害或包扎眼睛，加深眼罩保护，避免振动和压迫眼睛。出血多，吸收慢，玻璃切割可行。

         

             4、预防炎症反应

         

             严重的穿透损伤，特别是葡萄膜损伤，应注意预防炎症反应，使用散瞳、局部和全身皮质激素，或服用水杨酸钠、阿司匹林或药物清热剂，如水杨酸钠、阿司匹林或抗炎疼痛。

         

             5、早期玻璃体切除术

         

             必要时应立即切割玻璃体。化脓性眼内炎或全眼球炎早期，玻璃体切除术与抗生素眼内注射相结合，治疗效果良好。

         

             6、通过伤口治疗眼球

         

             眼球穿透损伤，即眼球双穿透损伤或二次穿孔损伤。处理前伤口时，应处理后伤口。如果后伤口较小，如果需要缝合，可以用玻璃体加热，凝结伤口周围的视网膜脉络膜。如果后伤口较大或有明显的视网膜脱离，应缝合巩膜伤口，并通过巩膜加热或冷凝或压缩。当眼球穿透伤口时，应切割玻璃体。

         

             7、处理爆炸伤

         

             爆炸性损伤除眼部损伤外，治疗时应注意颅脑、内脏和肢体损伤的治疗，首先要挽救生命。爆炸性损伤主要是眼睛、多个伤口或多个异物。特别注意预防感染。根据受伤部位和程度，参照上述方法。

         

             8、治疗化脓性眼内炎

         

             尽快切除玻璃体。