解析老年外伤后癫痫的病因

       老年外伤性癫痫的常见病因是脑挫伤性颅内血肿、凹陷性骨折、局部脑组织缺血水肿、生化变化等。中期常见的外伤性癫痫是由脑挫伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血、颅内感染异物等引起的。晚期常见的外伤性老年癫痫是由脑退行性变引起的。由于外伤性老年癫痫的特殊诱因，可以在一定程度上预防。如果在治疗脑外伤的同时使用抗癫痫药物进行预防，会有一定的效果。

       颅脑损伤引起的癫痫称为创伤性癫痫。颅脑损伤是癫痫发作的常见原因之一，主要由交通事故、工矿事故甚至战斗引起，战时主要由枪弹损伤引起。据统计，第一次世界大战是创伤后癫痫的发生率32％：第二次世界大战是34％。随着我国机动车数量的快速增加，交通事故已成为外伤性癫痫的主要原因。

       对于老年创伤性癫痫可以治疗专家说，创伤后癫痫除了脑创伤的紧急治疗外，还应该为癫痫预防药物。如果抗癫痫药物控制不好，癫痫炉容易定位，可以妥善切除，必要时可以考虑手术切除癫痫炉。癫痫手术治疗不是切除癫痫不发作，这只适用于少数患者，对大多数患者来说，手术是将药物难治性癫痫转化为药物可以控制。手术不是万能的，切除癫痫后没有办法保证再次生长，如果同时有癫痫，有些癫痫位置不能切除，所以手术切除并不是所有的癫痫。更多的患者找不到癫痫炉，所以我们不希望手术科学治疗。

       创伤后癫痫的发病机制尚未完全明确。目前认为：

       1.创伤后脑血流量下降，导致脑组织缺血缺氧，导致脑细胞高度敏感放电。

       2.脑损伤导致神经胶质细胞损伤，破坏局部电解质和酸碱平衡，增加病变附近神经元的兴奋性，诱发癫痫。

       3.脑外伤后留下的疤痕会导致神经元突触机械扭曲、血脑屏障、血液循环和生化环境变化，从而导致神经兴奋性增加、细胞膜电位平衡和稳定性紊乱。导致脑细胞过度放电和癫痫。