创伤性癫痫严重影响患者的生活质量,特别是在身体状况和社会功能方面。长期反复癫痫严重影响患者的智力、记忆、定向、判断和语言能力,是抑郁、强迫症、自杀倾向和人格障碍的重要原因,长期服用抗癫痫药物也对患者有严重的毒副作用。

   

       一、晚期并发症

   

       1.对于脑外伤患者来说,外伤性癫痫是其整体功能恢复的不利预测因素。据报道,外伤性癫痫患者的神经心理学、行为学和智力得分明显低于无癫痫脑外伤患者。

   

       2.成人癫痫患者约占精神障碍和各种心理问题的3/4,人格变化的发生率为50%。儿童癫痫也有一般的个性变化,表现为内向、情绪不稳定、神经质和隐藏自己的行为。

   

       3.抗癫痫药物治疗和控制癫痫是提高癫痫患者生活质量的主要途径。然而,研究表明,创伤后抗惊厥药物的应用也明显影响患者的整体功能恢复。长期使用药物引起的不良反应可能导致生活质量恶化,有时药物在心理、行为和情绪上的负面影响甚至可能超过攻击本身,给患者带来难以忍受的痛苦。常见的不良反应包括疲劳、记忆障碍、注意力集中、睡眠障碍、思维障碍、神经质、易怒、头痛等。这些不良反应直接导致患者生活质量显著下降。

   

       4.癫痫发作难以控制是影响癫痫患者就业的主要原因。大多数患者依靠家庭和社会救济来提供生活来源。它不仅增加了家庭和社会的负担,而且进一步降低了癫痫患者在家庭中的地位,降低了生活质量。癫痫发作往往会导致自尊心下降和明显的恐惧,而恐惧往往会加重患者的发作。过度保护可导致患者独立生活和社会适应能力下降。晚期癫痫也被认为是患者死亡和早死的重要原因。

   

       二、早期并发症

   

       1.反复抽搐,呼吸道分泌物增多,影响肺泡氧交换,分泌物聚集引起肺炎。

   

       2.癫痫发作时,头部和四肢的抽搐可能导致脑出血和切口裂开。

   

       3.癫痫发作时,呼吸肌阵挛,血氧含量下降,脑细胞低氧加重脑组织水肿,导致脑压升高,神志恢复延长。在严重颅脑损伤患者创伤早期,频繁的癫痫发作会产生一系列病理生理变化,如低氧、血压升高、代谢紊乱和颅内压升高,加深患者的意识障碍,恶化病情。

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