小肠损伤是由直接暴力和间接暴力引起的，主要见于腹部钝器损伤、高坠落或突然减速引起的空回肠破裂。在诊断方面，消化液或血液可以通过诊断性腹腔穿刺获得，诊断并不困难。诊断后应立即进行手术。如发现腹腔出血，应首先检查实质性器官和肠系膜血管，发现出血病变，酌情处理，然后检查肠道，屈韧带开始逐段检查。
1、术前明确诊断的主要依据是：
①有直接或间接的暴力创伤史，主要位于腹部。
②自发腹痛并持续存在。
③腹痛位置固定或范围逐渐扩大。
④腹膜刺激征。
⑤随诊发现腹部症状加重但无内出血征。
⑥有膈下游离气体征。
⑦小肠气液位有限。
⑧B在局部液性暗区或游离腹腔内有气体声影。
⑨腹水穿刺腹腔。
⑩中毒性休克感染。
2、注意诊断
为提高早期诊断率，诊断过程应注意以下几点：
(1)详细询问与体检
如受伤部位、外力大小、方向、受伤后患者反应；进行全面仔细的体检，逐一检查腹部压痛部位、范围、肝脏浊度的变化是否有移动浊度、肠鸣声变化。
(2)密切观察
对于暂时无法明确诊断的患者，应特别注意第一印象、动态观察和反复比较。原则上，观察期应留在医院，不得使用麻醉止痛药；对于多发性创伤患者，由于复杂和危重，他们往往只注意腹部以外的明显损伤，如骨折、颅脑损伤、休克和昏迷，以掩盖腹部损伤的表现。此类患者应在积极抗休克的同时处理其他合并损伤，并密切观察腹部体征的变化。小肠损伤的临床表现取决于损伤的程度、时间和是否伴有其他器官损伤。
