胃扭转需要与哪些疾病相鉴别

       胃扭转是胃正常位置的固定机制障碍或相邻器官的损伤，导致胃移位，使胃本身沿不同轴向或部分异常扭转。胃扭转应与以下疾病进行识别：

       1、急性胃扩张腹痛不严重，上述腹胀主要为恶心、频繁无力呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐量大；可插入胃管，提取大量气体和液体，患者常出现脱水和碱中毒症状。

       2.食管裂孔疝的主要症状是胸骨后灼痛或烧灼感，伴有打嗝或打嗝。这种疾病主要发生在饭后1h内部，可产生气急、心悸、咳嗽等压迫症状，但有时会有疝胃扭转，X线钡餐检查有助于鉴别。

       3.老年患者多发生心肌梗死，伴有严重心律失常，发作前有心悸、心绞痛等先兆。特征性心电图表现可识别为胃扭转。

       4.胃癌上腹部疼痛较轻，腹部肿块多在上腹部右侧幽门附近，呈结节状。X可通过胃扭转识别线征或内镜检查。

       5.幽门梗阻多有消化性溃疡病史，可呕吐宿食，呕吐物多，X线检查发现幽门梗阻，内镜检查可见溃疡和幽门梗阻。