胃扭转是由什么原因引起的？

       (一)病因

       新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，导致胃脾韧带或胃结肠韧带松弛，导致胃固定不良。大多数可以随着婴儿的生长发育而自行纠正。

       大多数成人胃扭转都有解剖因素，这是由不同的诱因引起的。胃的正常位置主要取决于食道下端和幽门的固定。肝胃韧带、胃结肠韧带和胃脾韧带也对胃的大小弯曲起到一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、疝、扩张和十二指肠下部外腹膜过度松弛，使食管下端和幽门难以固定。此外，胃下垂、大、小弯曲侧韧带松弛或过长是胃扭转的解剖因素。

       急性胃扩张、急性结肠膨胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃反蠕动可成为胃位置突然变化的动力，往往是急性胃扭转的原因。胃周围的炎症和粘连会涉及胃壁，使其固定在异常位置并扭转。这些病变通常是慢性胃扭转的原因。

       (二)发病机制

       1.按旋转方向分为

       (1)沿长轴扭转:以贲门与幽门之间的联系为轴，向上翻转。这种类型发病迅速，呈闭环梗阻，胃迅速膨胀。

       (2)左右扭转:以胃大小弯的中点线为轴，左右扭转。慢性或间歇性，梗阻症状不明显。

       2.按扭转范围分为

       (1)完全扭转:除了附着在横膈膜上，整个胃向前扭转，向上弯曲，位于肝与横膈膜之间，胃后壁向前。

       (2)部分扭转:多为胃的远端，部分向前或向后扭转。

       3.按扭转过程分为

       (1)急性扭转:发作急剧，症状严重。

       (2)慢性扭转:持续或复发，容易误认为胃溃疡或食管裂孔疝。