临床表现
胃扭转的临床症状取决于其急慢性和扭转的范围和程度。
1.急性胃扭转 急性发病，表现为上腹部（膈下型）或左胸（膈上型）疼痛。膈下型胃扭转患者上腹部明显膨胀，下腹部保持平坦柔软；膈上型胃扭转患者有胸部症状，上腹部正常。胸痛可辐射到手臂和颈部，并伴有呼吸困难，因此常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转患者通常持续干呕，呕吐物很少。很少有呕吐性血液。如果有呕吐性血液，通常表明粘膜缺血或食管裂伤。1904年，BoIrchardt描述了急性胃扭转特征的三联征：
(1)持续性干呕，少或无呕吐物。
(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。
(3)胃内难以插入胃管。
2.慢性胃扭转 慢性胃扭转患者常有胃不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣等非特异性症状，多于餐后诱发。虽然患者胃食管反流的症状很少，但内镜检查中经常发现食管炎。间歇性胃扭转的疼痛类似于急性胃扭转，但程度较轻。由于其短暂性特征，常被误认为是胰胆道的起源。对于食管旁疝患者，尤其是呕吐或干呕患者，应考虑慢性间歇性胃扭转。
诊断
当患者怀疑胃扭转有上述临床特征时，X线路检查通常有助于诊断。对于急性胃扭转，只要你能想到这种疾病，诊断并不困难。如果试图确认插入胃管，应缓慢插入，不要强迫，以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转无完全梗阻，症状非特异性，临床诊断困难。
