发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胃扭转需要鉴别以下疾病:
1.急性胃扩张 本病腹痛不严重,上述腹胀主要为恶心、频繁无力呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐量大;可插入胃管,提取大量气体和液体。患者通常有脱水和碱中毒的迹象。
2.食管裂孔疝 的主要症状是胸骨后灼痛或烧灼感,伴有打嗝或打嗝。这种疾病主要发生在饭后。1h内部,可产生气急、心悸、咳嗽等压迫症状。但有时会伴有疝胃扭转,X线钡餐检查有助于鉴别。
3.老年患者多发生心肌梗死,伴有严重心律失常,发作前有心悸、心绞痛等先兆,特征性心电图表现可与胃扭转相鉴别。
4.胃癌 上腹部疼痛较轻,腹部肿块多在上腹部右侧幽门附近,呈结节状。X可通过胃扭转识别线征或内镜检查。
5.幽门梗阻 多有消化性溃疡病史,可呕吐宿食,呕吐物多,X线检查发现幽门梗阻,内镜检查可见溃疡和幽门梗阻。
6.慢性胆囊炎 非急性发作时,患者表现为上腹部隐痛和消化不良症状,由油腻食物诱发。右肋骨有压痛,辐射到右肩,但没有严重的腹痛、恶心和干呕。可顺利插入胃管,十二指肠引流和胆囊造影可阳性发现。
7.粘连性肠梗阻 患者多有腹部手术史,表现为突然阵发性腹痛、排气和排便停止、呕吐物有粪便气味、全腹胀痛;可见肠型,早期肠鸣声亢进,晚期减弱。胃管可以顺利插入,X肠腔呈梯形见肠腔梯形液平。