十二指肠位置较深,受伤机会较少,仅占腹部外伤的比例3.7%-5%。但由于其周围的解剖关系复杂,生理学非常重要。一旦损坏,治疗往往比其他器官更困难。以下是十二指肠损伤的分类:

十二指肠损伤的两种分级方法    

       1、AAST分级

   

       Ⅰ级

   

       肠壁血肿或部分肠壁裂伤仅含十二指肠段。

   

       Ⅱ级

   

       ①肠壁血肿超过十二指肠一段。

   

       ②不到环周50%肠壁破裂。

   

       Ⅲ级

   

       ①D2段十二指肠环周50%~75%肠壁破裂。

   

       ②D1、D3、D4段环周50%肠壁破裂。

   

       Ⅳ级

   

       ①D2环周十二指肠超过75%肠壁破裂。

   

       ②合并壶腹或远端胆管损伤。

   

       Ⅴ级

   

       ①胰头与十二指肠复合伤。

   

       ②十二指肠血运障碍。

   

       2、Lucas分级

   

       Ⅰ级

   

       十二指肠血肿或肠壁挫伤及不完全穿孔。

   

       Ⅱ级

   

       十二指肠穿孔无胰腺损伤

   

       Ⅲ级

   

       十二指肠损伤合并小胰腺损伤,如挫伤、血肿或不含主胰管的小裂伤。

十二指肠损伤的两种分级方法    

       Ⅳ级

   

       十二指肠损伤合并的胰腺损伤,如横断、严重挫伤和多发裂伤。

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