剖腹探查术中诊断十二指肠损伤的方法

       对疑有十二指肠损伤的病人，因诊断不清，而有剖腹探查指征时，可施行剖腹探查术，明确诊断，同时可根据术中发现予以处理，剖腹探查术在十二指肠损伤的诊断和治疗中，具有重要诊断与治疗作用。下面是十二指肠损伤患者剖腹探查术中的诊断依据：

       ①胆汁染色胆汁染色、脂肪坏死或扭曲发音。

       ②横结肠膜根部，结肠肝曲，十二指肠后血肿。

       ③腹膜后血肿伴胆管和胰管损伤。

       ④胰管造影发现胰管损伤，尤其是胰腺内胆管损伤。

       ⑤伴有右肾、肝、下腔静脉损伤，更需要指出的是，十二指肠各部位应进行全面、详细的检查，如切开十二指肠侧腹膜检查和胰头、游离结肠肝曲和横结肠膜检查，或横结肠膜根右侧无血管部位检查、升、游离屈韧带检查等，检查任何可疑损伤迹象，如肠壁凝血块或血肿，避免小损伤和多器官损伤。