胰腺损伤有哪些典型表现

       单纯胰腺损伤临床罕见，仅占胰腺损伤病例10％大多数胰腺损伤与其他腹部器官损伤和身体其他部位，如颅脑损伤、胸部损伤或大血管损伤，胰腺损伤的症状和体征往往被其他器官损伤的症状和体征所掩盖，特别是颅脑损伤或大血管损伤，以及损伤的程度和病理类型。

       1、轻度胰腺损伤

       大多数症状较轻，如腹部闭合损伤、局部皮肤挫伤、充血；如为开发性损伤、腹部伤口和出血，患者可有轻度上腹部不适、轻度腹膜刺激症状；或无症状，上腹部肿块或胃肠梗阻症状（胰腺假囊肿），部分患者并发慢性胰腺炎、胰腺纤维化、长期上腹部不适、低热、肩背痛等症状。

       2、严重的胰腺损伤

       大多数上腹部疼痛、恶心、呕吐、呃逆，由胰液溢出腹腔引起，部分患者胰液溢出仅限于腹膜或小网膜囊，肩背部疼痛，腹痛不明显，疼痛和内出血可引起休克、易怒、神志不清、面色苍白、肢体湿冷、呼吸短促、脉搏、血压下降、体检发现腹胀、腹部呼吸明显减弱或消失；腹部压痛、反弹疼痛和肌肉紧张、运动浊度阳性、肠声减弱或消失、腹部穿刺不凝血。

       3、穿透性胰腺损伤

       胰腺损伤的可能性可以根据伤口的位置、方向和深度来推测。穿透性损伤往往与其他器官的损伤相结合，胰腺损伤可能被忽视。因此，如果上腹部损伤没有大量失血，但有明显的休克表现，应考虑胰腺损伤。

       4.胰腺损伤

       诊断困难，由于临床表现相当不一致，主要表现为术后早期持续上腹痛、呕吐、发烧、脉搏加快、腹部压痛、肌肉紧张、肠鸣不能恢复；上腹部肿块、伤口排水、皮肤腐蚀侵蚀，如果排水或肿块穿刺淀粉酶水平很高，可确定诊断。