胰腺损伤可导致哪些并发症

       胰腺损伤后并发症发生率较高，为20％～40％；并发症的发生主要与胰腺损伤的部位、范围、临床病理类型、休克、其他器官损伤的严重程度、手术方法、临床经验和技能有关。

       主要并发症有：

       1、胰瘘

       胰瘘是胰腺损伤后最常见的并发症，也被称为胰外瘘或胰皮瘘。胰瘘比胰腺尾部损伤更常见。这与胰头主胰管较厚、胰腺引流量大、胰头损伤手术不易完全相关。胰瘘在正常胰腺损伤后更常见，而慢性胰腺炎或胰腺纤维化患者相对较少。

       2、腹腔脓肿

       腹腔脓肿的发病率约为25％；与胰腺损伤的程度、范围、胃肠道损伤、腹腔引流不良、胰瘘有关。

       3.腹腔出血

       最近的出血主要来自胰腺伤口出血，晚期出血主要是由于腹腔内的大血管被胰液腐蚀和破裂引起的。偶尔会看到持续的胰瘘和腹部感染同时发生腹部出血，这种情况难以处理，死亡率很高。

       创伤性胰腺炎

       创伤性胰腺炎应考虑胰腺痛，伴有麻痹性肠梗阻，血清淀粉酶浓度增加，应考虑创伤性胰腺炎。

       假性胰腺囊肿

       发病率为20％；，主要是由于手术中未发现胰管损伤或胰液积聚在裂伤的胰腺实质中未完全引流所致。

       胰腺功能不全

       胰腺功能不全可能发生严重的胰腺损伤或过度切除。外分泌不足主要表现为腹胀和脂肪腹泻；内分泌不足表现为高血糖和高尿糖。