发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
蛛网膜下腔出血往往容易复发,主要原因是蛛网膜下腔出血。
引起蛛网膜下腔出血的常见病因有两个:一是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。二是高血压和动脉硬化。由于长期的高血压和动脉硬化,可使脑动脉管腔狭窄,血流量减少,血管壁营养障碍,部分血管扩张,形成囊性动脉瘤。在血压增高的情况下,就可导致破裂出血。动脉瘤大小不等,一般来说,瘤体越大,越易破裂。动脉瘤可以单发,也可以为多个。而有些动脉瘤可以反复破裂。
蛛网膜下腔出血由于出血量大、流速快、刺激性强,脑脊液混合大量血液甚至血块,影响脑脊液循环,增加颅内压。因此,患者常表现为严重头痛、频繁呕吐或易怒,容易导致血压升高和再次出血。此外,患者过早下床、情绪激动、排便困难或剧烈咳嗽也是再次出血的原因。反复出血会危及生命。
据报道,有80%;蛛网膜下腔出血患者,在第一次出血后6周内复发,尤其是2周复发者,应特别警惕。
为避免蛛网膜下腔出血复发,患者通常要卧床休息3~4周,不要过早起床。如果头痛严重,可以使用止痛剂。易怒者可酌情给予镇静剂,同时注意控制血压,防止便秘和咳嗽,防止复发。脑动脉瘤或血管畸形患者,特别是年轻人,可进行手术治疗,防止未来发生。