风湿热等疾病可引发二尖瓣关闭不全

       二尖瓣关闭不完全通常可分为慢性和急性两类，其原因也不同。以下是两种分类原因的具体介绍：

       1.慢性病原因

       (1)风湿热引起的瓣叶损伤最常见，占所有二尖瓣关闭不全患者的三分之一，多见于男性。大约50％；患者合并二尖瓣狭窄。

       (2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死后，慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌，导致乳头肌纤维化伴功能障碍。

       (3)先天性畸形二尖瓣裂缺，最常见于心内膜垫缺损或矫正心转位；心内膜弹性纤维增生；降落伞二尖瓣畸形。

       （4）二尖瓣环钙化是一种特发性退行性疾病，在老年妇女中更为常见。此外，高血压、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲亢患者也容易发生二尖瓣环钙化。

       (5)任何原因引起的明显左心室扩张都会扩张二尖瓣环，与乳头肌侧移，影响瓣叶闭合，导致二尖瓣闭合不全。

       (6)二尖瓣脱垂综合征。

       （7）其他少见病因，包括结缔组织病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等；肥厚梗阻型心肌病；强直硬化性脊椎炎。

       2.急性病因

       主要由肌腱断裂、瓣膜损伤或断裂、乳头肌坏死或断裂、人工瓣膜替换术后开裂引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿透性或闭合性胸外伤和自发性肌腱断裂。