由于各种原因,二尖瓣关闭不全可分为急性关闭不全和慢性关闭不全。前者多见于感染性心内膜炎、瓣膜穿孔、急性心肌梗死引起的腱索断裂或乳头肌功能不全。后者多见于风湿热、冠心病、先天性畸形等。

二尖瓣关闭不全的发病机制是什么    

       二尖瓣关闭不完全的主要病理和生理变化是二尖瓣返回增加了左心室的负荷和左心室舒张期的负荷。当左心室收缩时,血流从左心室注入主动脉和阻力较小的左心室。流入左心室的返回流量可达到左心室排血量的50%%;以上。除了肺静脉回流的血液外,左心室还接受左心室回流的血液。因此,左心室压力的升高会导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,然后扩张和充血。同时,左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩张。慢性患者早期通过补偿,心搏和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力不增加,无临床症状;失去补偿时,心搏和射血分数下降,左心室舒张结束时容量和压力显著增加,临床表现为肺充血和低体循环灌注。晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭。

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