发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
期待疗法:妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量多,孕妇全身状况良好,胎儿存活,可采取预期治疗。
(1)绝对卧床休息,可口服镇静剂,如鲁米那或稳定。
(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后维持。
(3)纠正贫血,口服硫酸亚铁,必要时输血。
(4)抗菌素(青霉素、先锋霉素)防止感染。
(5)注射或静推地塞米松肌,促进胎肺成熟。
(6)密切观察病情,同时进行辅助检查,如B超检、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
终止妊娠:适用于大出血休克、前置胎盘预期治疗和大出血休克、近期预产期反复出血或临产后出血,需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠有两种方法:
(1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段) 术前应积极纠正休克、输液、输血以补充血容量,注意子宫切口位置,尽量避免胎盘。
(2)阴道分娩 阴道分娩是利用胎儿暴露压迫胎盘达到止血的目的,该方法仅适用于边缘前置胎盘,胎儿为头部。分娩后出血,但血量不多,产妇一般情况良好,分娩过程进展顺利,预计分娩可在短时间内结束。决定阴道分娩后,手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,促进子宫收缩,加速分娩,该方法对产妇有较好的效果。