妊娠28周后,胎盘附着在子宫下段,下边缘达到或覆盖宫颈内口,低于胎儿的先露部称为前胎盘。它是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,也是妊娠期的严重并发症之一。原因尚不清楚,可能与以下因素有关:
       1、胎盘异常:胎盘形状和胎盘大小异常。胎盘位置正常,副胎盘位于子宫下段,靠近宫颈内口;胎盘面积过大,膜状胎盘大而薄,延伸至子宫下段;双胞胎的发生率是单胎妊娠前胎盘的两倍。
       2、子宫内膜病变或损伤:剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染盆腔炎等。可引起子宫内膜炎或萎缩性病变。为了获得足够的营养,胎盘会在怀孕后充分扩大面积,使胎盘到达子宫下段或宫颈内口,导致前置胎盘。
       受精卵滋养层发育迟缓:受精卵进入子宫腔时,营养层尚未发育到植入阶段。受精卵由于重力继续向下移动,发育与子宫内膜同步,植入子宫下段,然后发育成前胎盘。
       辅助生殖技术:使用的促排卵药物,改变了体内性激素水平,由于受精卵的体外培养和人工植入,造成子宫内膜与胚胎发育不同步,人工植入时诱发宫缩,导致其着床于子宫下段。
       前置胎盘的高危因素包括多次流产、宫腔手术、产褥感染、老年、剖宫产、多产、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、双胎妊娠、辅助生殖技术妊娠、子宫形态异常等。


前置胎盘的病因有哪些
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