正常胎盘附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁上。如果胎盘附着在子宫的下部,甚至胎盘的下边缘达到或覆盖子宫颈的内口,其位置低于胎儿的先暴露,则称为前胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当会危及母亲和儿童的生命安全。国内报道的发病率为0.24%~1.57%;国外报道为0,.5%.前置胎盘患者855%~95%;经产妇,尤其是多产妇,发病率可高达5%。

什么是前置胎盘    

       前置胎盘分为完全前置胎盘、边缘前置胎盘和部分前置胎盘。

   

       完全性前置胎盘通常出血较早,约为妊娠28周,反复出血频繁,数量较多,有时大量出血会使患者进入休克状态;边缘性前置胎盘出血较晚,多为妊娠37~40周或分娩后,数量也较少;部分前置胎盘的初始出血时间和出血量介于两者之间。分娩后每次收缩时,子宫下部向上牵引,出血往往增加。部分和边缘前置胎盘患者,如果破膜后胎儿暴露能迅速下降,直接压迫胎盘,出血可以停止。破膜有利于胎儿暴露对胎盘的压迫。由于反复或大量阴道出血,产妇可能出现贫血,贫血程度与出血量成正比,严重出血为休克,胎儿缺氧、窘迫,导致死亡。

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