发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
典型的脱肛症状
主要症状:直肠粘膜和直肠反复脱垂。肛门外肛门松弛脱垂的临床症状可分为三度:
一度脱垂:脱出直肠粘膜,脱出物呈淡红色,长2-6厘米,触摸柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
二次脱垂:整个直肠层,长6-10厘米,呈圆锥形,浅红色,表面为环形,层次粘膜皱纹,触摸厚,弹性,肛门松弛,有时需要用手恢复。
三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达九厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
肛门脱垂应与某些疾病相鉴别:一旦直肠脱垂应与内痔脱垂相鉴别,内痔脱垂时痔疮呈颗粒状,无环状粘膜褶皱,暗红色或蓝紫色,易出血。
此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,分为直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂和直肠内脱垂:
1、直肠外脱垂:病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂可以出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿块,粘膜呈“放射状”皱纹柔软,排泄后自行收缩。如果是完全直肠脱垂,则脱落时间较长,脱落物呈宝塔状或球形,表面可见环状直肠粘膜皱纹。如果脱垂中有小肠,有时会听到肠鸣。
2、直肠粘膜脱垂:需要区分环状内痔。除了如何处理排便后肛门疼痛的病史外,当环状内痔脱垂时,可以看到充血肥大的痔疮,呈梅花状,易出血,痔疮之间有凹陷的正常粘膜。直肠诊断,括约肌收缩强烈,直肠粘膜脱垂松弛,这是一个重要的识别点。
3、直肠内脱垂:需要排粪造影来帮助诊断,大便后肛门疼痛该怎么办,但当患者抱怨直肠壶腹部堵塞和排粪不全时,应怀疑该病。