胰腺炎需要做哪些化验检查

       我国胰腺炎最常见的原因是胆结石，即胆囊内或胆道内的结石对胆胰通路造成损伤，需要检查如下：

       1.白细胞计数

       如果感染严重，白细胞总数增加，核左移明显。有些患者尿糖升高，严重者尿液中有蛋白质、红细胞和管型。

       2.血液和尿淀粉酶的测定

       血液和尿淀粉酶的测定对胰腺炎的诊断具有重要的诊断意义。急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺，迅速吸收血液，通过尿液排出，因此血尿淀粉酶大大增加，是诊断该疾病的重要实验室检查。淀粉酶值严重坏死，由于腺泡严重损伤，淀粉酶产生较少，其值没有增加。如果淀粉酶值下降恢复，则表明病情反复，如果持续增加，可能会出现并发症。

       3.血清脂肪酶测定

       血清脂肪酶升高的原因与淀粉酶一样，发病后24小时开始升高，可持续5-10天有助于诊断较晚患者的价值。

       4.血清钙测定

       血清钙正常值不低于2.12mmol/L（8.5mg/dl）。血钙在发病后两天开始下降，在第四天-5天后，重型病例可降至1.75mmol/L（7mg/dl）提示病情严重，预后不良。

       5.血清是铁蛋白（MHA）测定

       MHA在脂肪酶和弹性蛋白酶的作用下，血性胰液中红细胞破坏释放的血红素转化为正铁血红素，被吸收到血液中，与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常在发病后12小时出现MHA，严重急性胰腺炎患者为阳性，水肿为阴性。

       6、X线检查

       急性胰腺炎患者X线性检查腹部局限性或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化阴影。也可以看到膈肌升高，胸部积液，盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

       7、B超与CT

       急性胰腺炎患者B超与CT胰腺肿大的轮廓、渗出量和分布均可显示。