西医治疗败血症的常规方法

       败血症的治疗包括基础治疗、对症治疗和病原体治疗，具体治疗方法如下。

       一、基础治疗和对症治疗

       败血症患者体质差，症状重，需要持续一段时间。因此，在应用特殊抗菌治疗的同时，还应注意补充各种维生素和能量合剂，甚至多次给予少量血白蛋白（白蛋白）、血浆或新鲜全血，以补充身体消耗、能量供应、营养增强和器官功能支持，及时纠正水和电解质紊乱，保持酸碱平衡，保持内部环境稳定。

       二、病原体治疗

       对抗菌药物敏感性的鉴别和测定是败血症临床治疗的基础，而对抗生素的合理选择是治疗的关键。

       1.病原菌明确的败血症

       在药物敏感性结果出来之前，对已知病原体选择有效的抗生素，尽可能低的成本，避免毒副作用。如果多体治疗方案仍然无效，可以考虑选择泰能。一旦药物敏感性试验报告，抗生素应根据其结果进行更改。

       2.抗菌药物的选择

       (1)葡萄球菌败血症:阿米卡星和庆大霉素也可以联合使用，万古霉素是耐甲氧西林金葡菌的首选。

       (2)革兰阴性杆菌败血症:这种败血症可以从第二代和第三代头孢菌素中选择，可以与庆大霉素或阿米卡星或沙拉西林结合。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物也经常在临床上使用。

       (3)厌氧菌败血症:复数菌常混合感染，选药时应考虑兼性厌氧菌或需氧菌。常用的药物有氯霉素、万古霉素、林可霉素、克林霉素、氨萘西林、拉氧头孢菌素、头孢唑啶、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、氧氟沙星等。

       （4）真菌败血症：人工合成的咪康唑(达克宁)-苯乙基咪唑衍生物，对念珠菌属、曲霉菌属、新隐球菌属等具有强大抗菌性，不必与其他抗真菌药配伍用。氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药，能特异、有效地抑制真菌甾醇合成，与血浆蛋白结合率低，能渗透至体液，有静脉及口服两种剂型。当真菌与细菌感染同时存在时，大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长，宜选用之，唯作用较弱，对严重感染往往不能奏效。