肾周脓肿需要做哪些化验检查

       肾脓肿，又称肾积脓，是指肾实质性感染引起的广泛化脓性病变或尿路梗阻后肾盂肾积水和感染形成的囊腔。肾周脓肿患者应做哪些检查：

       1.实验室检查

       常规实验室的检查结果多种多样。血常规可见白细胞升高，核向左移动，贫血程度不同，红细胞沉降率上升。如果患者有其他肾病或双侧病变，血清肌酐和血尿素氮可能会升高。尿液分析包括脓尿和蛋白尿，但没有血尿。％；患者液体分析正常，40％；尿液培养阴性，只有40％；血液培养时呈阳性结果。

       2、X线检查

       胸腹X虽然肾周脓肿的诊断无法确定，但有助于诊断。X线性检查可发现同侧膈肌抬高固定、胸膜渗出、脓肿积聚、肺脓肿、肺下叶浸润不张、肺炎疤痕形成等。X可发现脊柱侧凸(凹向患侧)、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓或肾周气体或肾固定。

       三、影像学检查

       对于大多数肾周脓肿患者，排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常。主要表现为肾脏显影不良或不显影、肿块、肾移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞（有或无结石）。但上述图像特征并不是肾周脓肿的特异性表现。

       镓(Ga67)枸杞酸盐或镓(In111)显示白细胞放射性核素扫描在诊断上意义不大，因为它们既耗时又无法识别肾周脓肿和其他肾脏疾病。肾动脉造影不是肾周脓肿的特殊诊断方法，因为它是一种创造性的检查方法，其结果不如肾超声和CT因此，动脉造影很少用于肾周脓肿的诊断。

       4、肾脏超声波

       肾超声检查是肾周脓肿的诊断性检查方法，但CT扫描更能反映病变的全貌。CT软组织肿块的表现包括CT值下降至0～20H单位炎性脓肿壁，无造影剂增强CT值略有下降；注射造影剂后，脓肿壁密度增加，周围组织结构层次消失，病侧肾或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，气体或气液平面出现在病变中。CT引导下经皮穿刺可确定诊断和发现致病菌。