哪些疾病易于肾周围脓肿相混淆

       肾周脓肿主要(90)％；)由远处感染灶(常为皮肤感染)的金黄色葡萄球菌通过血液传播引起。常见的诱因是静脉注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起肾周脓肿。肾周脓肿应与以下疾病区分开来:

       1.急性肾盂肾炎

       主要表现为突发性寒冷、高烧，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。还会出现腰痛和肾压痛。但尿路刺激症状严重，肾脏疼痛较轻，B肾内无液性暗区超检，CT中心区也没有低密度肿块。

       肾结核

       主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴有低热、乏力、贫血等全身性结核病中毒症状和不同程度的脓尿。类似于慢性肾积脓。但肾结核患者尿频较严重，24h抗酸杆菌可以在尿沉渣中找到。早期肾结核IVU肾盏边缘不整齐，如虫蚀状；后期出现一个或多个肾盏缺失的迹象。结核性肾积脓尿呈米汤状混浊，B肾内有积液，但低热，又称冷脓肿。

       三、肾积水

       主要表现为反复腰痛，继发感染时有发热，可出现尿频、尿急、尿痛，类似慢性病肾积脓。但肾积水患者的体温通常不会继续升高，B超显肾内液性暗区比肾积脓患者均匀，CT检查显示肾盂内边缘光整均匀密度肿块。

       肾肿瘤

       有时也可表现为长期低热、腰痛，类似于肾积脓的慢性病程。但可有间歇性无痛全血尿；IVU可见肾盏、肾盂受压、变形等症状；CT肾脏有实质性占位。