肾周脓肿应该做哪些检查？

       实验室检查：常规实验室检查结果反复多样。血常规可见白细胞升高，核向左移动，贫血程度不同，红细胞沉降率上升。如果患者有其他肾病或双侧病变，血清肌酐和血尿素氮可能会升高。尿液分析包括脓尿和蛋白尿，但没有血尿。％；患者液体分析正常，40％；尿液培养阴性，只有40％；血液培养时呈阳性结果。

       X线检查:胸腹X虽然肾周脓肿的诊断无法确定，但有助于诊断。X线性检查可发现同侧膈肌抬高固定、胸膜渗出、脓肿积聚、肺脓肿、肺下叶浸润不张、肺炎疤痕形成等。X可发现脊柱侧凸(凹侧)、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓，肾或肾周气体或肾固定。

       影像学检查：对于大多数肾周脓肿患者，排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常。主要表现为肾脏显影不良或不显影、肿块、肾移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞（有或无结石）。但上述影像学特征并不是肾周脓肿的特异性表现。

       镓（Ga67)枸杞酸盐或镓（In111)显示白细胞放射性核素扫描在诊断上意义不大，因为它们既耗时又无法识别肾周脓肿和其他肾脏疾病。肾动脉造影不是肾周脓肿的特殊诊断方法，因为它是一种创造性的检查方法，其结果不如肾超声和CT扫描，因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿。

       肾超声检查是肾周脓肿的诊断性检查方法，但CT扫描更能反映病变的全貌。CT软组织肿块的表现包括CT值下降至0～20H单位炎性脓肿壁，无造影剂增强CT值略有下降；注射造影剂后，脓肿壁密度增加，周围组织结构层次消失，病侧肾或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，气体或气液平面出现在病变中。CT引导下经皮穿刺可确定诊断和发现致病菌。