手术治疗

原则上,上臂挫伤后越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不进行一期修复,伤口愈合后3~4周行二期修复。如果锐器伤早期没有修复,也要争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后为准。3~4周为宜。但时间不是绝对因素,后期修复也能达到一定的效果,不要轻易放弃对晚期患者的治疗。
1.神经松解说,如果包埋变端神经疤痕,应进行神经松解。骨折压迫应消除;如果疤痕组织被埋葬,疤痕应沿神经纵轴切除,神经周围的疤痕组织应被切除。神经外松解后,如果发现神经病变部位较大,接触较硬或有硬结,则表明神经内也有疤痕粘连和压迫,需要进一步进行神经内松解。也就是说,沿着神经切开病变部位的神经外膜,仔细分离神经束之间的疤痕粘附。术后将神经放置在健康组织中进行保护。
2.神经吻合术

(1)神经
(2)直接切除近侧假神经瘤表面的切除近侧假神经瘤表面的正常神经束,然后切除远侧疤痕组织,也切除正常组织,但不能切除太多,否则由于缺陷太大,不易缝合。在切除它之前,做一个充分的估计,以便知道你的胸部。如果长度不够,最好暂时缝合不健康的组织,或缝合假神经瘤,固定屈曲位置的关节。4~6去除石膏固定,逐渐练习伸直关节,延长神经,3月后再次手术切除不健康的神经组织。
