大拇指腱鞘炎在症状轻微、病程较短的情况下有自愈的可能，但如果已经出现明显的疼痛、活动受限或弹响指，通常难以自愈，建议及时干预。
对于症状较轻的大拇指腱鞘炎，例如仅在早晨起床时感到拇指根部轻微僵硬或酸痛，活动后症状缓解，这种情况通过减少拇指的重复性活动、避免提重物、适当休息并配合局部热敷，炎症可能自行消退。热敷可以促进局部血液循环，帮助缓解肌肉紧张和水肿，每天用40摄氏度左右的温水浸泡患处15到20分钟，连续坚持一周左右，部分患者的症状会明显减轻。同时，可以在日常工作中调整握持姿势，比如使用较粗的笔或工具，减少拇指的屈伸频率，为腱鞘的自我修复创造条件。
如果大拇指腱鞘炎已经发展到疼痛持续存在、拇指弯曲后无法自行伸直或伸直时伴随咔哒声，甚至出现局部肿胀和按压痛，这种情况通常无法自愈。这是因为长期的炎症和摩擦导致腱鞘增厚、狭窄，卡住了肌腱，单纯靠休息很难逆转结构上的改变。此时需要医疗干预，比如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但不可自行长期服用。如果药物治疗效果不理想，医生可能会建议进行局部封闭治疗，将醋酸泼尼松龙注射液等药物注射到腱鞘内，快速消除水肿。少数反复发作或严重影响手部功能的患者，可能需要通过腱鞘切开减压术来解除卡压。
无论是否自愈，日常护理都很重要。建议在症状缓解后继续避免长时间使用手机、打字或做拧毛巾等需要拇指用力的动作，每隔30分钟活动一下手腕和手指。如果工作需要频繁使用双手，可以佩戴拇指护具来限制过度活动。饮食上适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物，如鸡蛋、鱼肉和猕猴桃，有助于软组织修复。如果症状持续两周以上没有改善，或者出现拇指麻木、无力的情况，应尽早到骨科或手外科就诊，避免延误治疗导致肌腱粘连或永久性活动受限。
