(一)病因

胆道吸虫病的发病原因有哪些

       华支睾吸虫卵通过第一中间宿主(淡水蜗牛)和第二中间宿主(淡水鱼虾)发育成囊虫。活囊虫摄入后,胆汁激活后,囊内幼虫破囊壁,通过胆管进入肝胆管发育成虫,也可通过血管或肠壁到达肝脏,最后寄生在肝胆管发育成虫,成虫寿命一般为20~30年来,它主要寄生在人、狗、猫和猪的肝胆管中。当昆虫数量较多时,它们也可以移植到大胆管甚至胆囊中。偶尔,成虫也可以在胰管中找到。

       (二)发病机制

       被成虫寄生的肝胆管的病变程度与感染华支睾吸虫的数量和感染时间密切相关。如果感染的昆虫只有10到几十种,肝脏和胆管没有肉眼病变,如寄生虫超过100种,甚至数千种,因为昆虫充满肝内外胆管、胆囊和胰管,导致胆管梗阻胆管炎、肝脓肿、胰腺炎等。华支睾吸虫病变主要发生在肝小胆管,由于机械阻塞和代谢产物毒性,胆汁沉积、胆囊或圆柱形扩张、左叶边缘、胆管上皮细胞脱落和增生、结缔组织增生、大量腺体增生、淋巴细胞和粒细胞浸润;相邻肝细胞有脂肪变性、萎缩和坏死,最终导致胆汁性肝硬化。死亡的华支睾吸虫尸体、卵和脱落的胆管上皮可以成为结石的核心,诱发肝胆管结石,据报道该病与胆管癌密切相关。

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