阻生智齿顶到邻牙通常需要拔除。阻生智齿是指因空间不足无法正常萌出的智齿，可能引起邻牙移位、龋坏或牙周炎症。处理方式主要有手术拔除、正畸干预、药物缓解炎症、局部清洁护理、定期口腔检查等。
1、手术拔除
阻生智齿若已导致邻牙受压或疼痛，多数需手术拔除。手术需由口腔外科医生评估智齿位置及牙根形态，可能涉及切开牙龈、去骨或分牙等操作。术后可能出现肿胀、出血，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊、复方氯己定含漱液等药物预防感染和缓解症状。
2、正畸干预
若邻牙已被挤压移位但未严重损坏，可结合正畸治疗调整牙齿位置。通过矫治器施加轻力推动邻牙复位，同时拔除阻生智齿。该方案需口腔正畸科医生联合评估，治疗周期较长，期间需加强口腔卫生维护。
3、药物缓解炎症
急性炎症期可短期使用药物控制症状。甲硝唑芬布芬胶囊可抑制厌氧菌感染，洛索洛芬钠片减轻疼痛肿胀，西吡氯铵含片辅助杀菌。但药物仅作为临时措施，无法解决牙齿机械压迫问题，仍需后续拔牙处理。
4、局部清洁护理
阻生智齿与邻牙间易嵌塞食物残渣，需使用冲牙器或牙线加强清洁。每日用0.12％葡萄糖酸氯己定漱口水含漱，减少菌斑堆积。避免用患侧咀嚼硬物，防止加重牙齿松动或牙龈出血。
5、定期口腔检查
建议每6个月进行全景片检查，监测阻生智齿进展。早期发现邻牙牙根吸收或龋坏可及时干预。备孕前应优先处理阻生智齿，避免妊娠期激素变化诱发急性冠周炎。
出现邻牙持续性疼痛、咬合不适或牙龈反复肿胀时，应立即就诊。日常避免用手指触碰患处，饭后用温盐水漱口。术后24小时内禁止刷牙漱口，饮食选择温凉流质食物。长期未处理的阻生智齿可能导致邻牙牙髓坏死或颌骨囊肿，需通过锥形束CT进一步评估骨质破坏情况。
