拔完智齿后一直出血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、避免刺激、及时就医等方式处理。拔智齿后出血通常由凝血功能异常、创口过大、术后护理不当、局部感染、血管损伤等原因引起。
1、压迫止血
使用消毒纱布或棉球紧压创口30-60分钟，通过物理压力帮助血凝块形成。避免频繁更换纱布，防止血凝块脱落。若出血渗透纱布，可叠加新纱布继续压迫。凝血功能正常者通常30分钟内可止血。压迫时保持头部抬高，减少局部血流压力。
2、冷敷
术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血，同时缓解肿胀疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。冷敷期间避免用力吸吮或漱口。
3、药物止血
遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药可口服或局部撒敷，含三七等成分促进凝血。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血。凝血酶冻干粉直接作用于创面加速纤维蛋白形成。使用前需排除药物过敏史。
4、避免刺激
术后24小时内禁止刷牙漱口、吸烟、饮酒、用吸管、进食过热过硬食物。这些行为可能破坏血凝块导致继发出血。建议进食温凉流食，用对侧牙齿咀嚼。避免剧烈运动或弯腰等增加头部静脉压的动作。
5、及时就医
若持续出血超过12小时、出血量较大、伴有头晕心悸等失血症状，需立即就诊。医生可能采用缝合止血、电凝止血、明胶海绵填塞等处理。对于凝血功能障碍者需输注凝血因子或血小板。合并感染者需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素治疗。
拔智齿后24-48小时内唾液带血丝属正常现象，但活动性出血需积极干预。术后应保持口腔清洁，24小时后可轻柔漱口，使用氯己定含漱液预防感染。饮食选择高蛋白流质如牛奶、豆浆，避免辛辣刺激食物。若出现发热、剧烈疼痛或异味分泌物，提示可能感染需复诊。恢复期间避免用舌头舔舐创面，保证充足睡眠有助于伤口愈合。
