发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)内科治疗
治疗方案缺乏统一的意见主要取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括激素、抗炎药、抗结核药等原因的应用。无症状时也可观察。
心包穿刺可以减轻症状,分析心包内液可以帮助诊断和治疗,但其自身的治疗效果并不准确,不再是主要的治疗方法。
(二)外科治疗
手术治疗的目的是消除现有或可能的心包堵塞,消除妊娠合并心包积液,减少妊娠合并心包积液复发的可能性,防止晚期心包缩小。
心包引流和心包切除可在诊断明确、药物治疗无效的情况下进行。
剑突下心包引流,近流损伤简单快捷,肺并发症少,适合危重患者和老年患者;但术后妊娠合并心包积液复发率高。为了降低复发率,可以增加心包切除的范围。
心包引流方法已有160多年的历史,自20世纪70年代以来就被称为心包开窗。然而,心包开窗的治疗机制只有在近几年才被理解。研究表明,在持续充分排水的基础上,心外膜与心包之间的纤维粘连和心包腔的消失是心包开窗具有长期疗效的原因。