心包积液的病因有哪些

       心包积液是一种常见的心血管疾病。超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后，心包积液在患者中的检出率明显上升，高达8.4％。心包积液的主要原因如下。

       (1)感染性心包积液

       1.细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。

       2.毒：①Coxsackie B、A，Echo病毒、流感病毒；②传染性单核细胞增多症。

       3.细菌：组织细胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。

       4.生虫：阿米巴、丝虫、包虫。

       5.克次体。

       (二)全身性疾病

       1.缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。

       2.态反应 血清病，Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。

       3.谢病 尿毒症，痛风，Addison糜性心包炎是一种病危象、新液性水肿和胆固醇性心包炎。

       4.近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。

       5.他 急性胰腺炎，地中海贫血BoanWight综合征、Wipple非淋巴性关节炎，Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。

       (3)肿瘤心包积液

       1.发性 间皮细胞瘤、肉瘤。

       2.发性 肺癌、支气管癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。

       (4)药物诱发心包积液

       普鲁卡因胺、妾屈唤、青霉素、异烟妾、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。

       (五)外伤性心包积液

       穿透性胸外伤J胸外伤、胸手术、心导管或起搏器植入、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切除术后综合征。

       正常情况下，心包腔内压力低于大气压，也低于心房压力和心室舒张压。心包容量大于心脏容量10％-20％，使其能够适应生理心脏容量的变化，急性纤维蛋白心包炎和少量渗出物不会影响心包内的压力。当渗出物迅速积累，（或）渗出物达到一定水平时，心包内的压力急剧上升，阻碍了心脏的放松和充盈，降低了心跳，由于心跳出量的减少，收缩期血压下降。

       与此同时，心包内压力的增加也会影响血液回流到右心，使静脉压升高，这些变化构成了急性心脏填塞的临床表现。

       希望大家从小就懂得养生，提高免疫力，防止一切疾病入侵。