二度烧伤病人的饮食宜忌

       一、正确评价患者的胃肠功能：

       烧伤后，特别是严重烧伤患者，大多有胃肠道应激反应。根据胃肠道反应的严重程度，临床上可分为三度。轻度：上腹部轻微不适，食欲不振，肠鸣正常。中度：轻度恶心、呕吐或只恶心无呕吐、饱腹感、腹软。严重：上腹痛、恶心、呕吐、明显腹胀、便血。我们观察到了３１其中有例病人２０例有轻度胃肠反应；７中度胃肠道反应；２只有严重的胃肠道反应。２没有胃肠道反应。

       二、分析影响患者食欲的因素：

       １、疼痛：烧伤后，所有患者都有不同程度的疼痛，影响患者的饮食需求。

       ２、胃肠功能障碍：烧伤后身体出现多种应激反应，其中胃肠应激性溃疡最为常见。

       ３、焦虑和恐惧：烧伤后，患者有不同程度的焦虑和恐惧，担心能治愈多久，是否会留下疤痕，严重烧伤患者对未来的生活充满担忧。

       ４、陌生环境:正常生活规律被打破，不适应医护人员的服务和医院的气味。

       ５、食物单调乏味。

       三、饮食护理：

       １、重度烧伤７２小时内，由于大量体液流失，患者口渴明显。此时，应限制患者的饮用水量，以避免大量饮用水引起胃扩张，影响胃功能。如果患者有饥饿感和食欲，给少量米汤和豆汁可以满足患者的饮食需求，中和胃酸，并通过饮食调节患者的情绪。对于疑似胃肠道出血、休克正确、胃肠道反应严重的患者，禁止饮用水。

       ２、鼓励进食：烧伤后，患者需要营养饮食来补充全身的巨大消费。然而，烧伤患者往往因创伤、疼痛和心理负担而胃口不好。在确定患者胃肠功能正常的情况下，鼓励多吃高蛋白、高维生素、易消化、刺激性少的食物、多吃水果、蔬菜汁等。尊重患者的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强迫按比例进食。少量多餐，一次不宜吃得太饱，以免影响消化吸收。

       ３、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者，要亲自喂饭，喂饭时要有足够耐心，掌握好适当的温度和速度，不可强迫进食，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。

       ４、创造良好的进食环境。进食前３０尽量在几分钟内停止影响患者食欲的所有手术，如喷洒和更换可引起疼痛的伤口，不谈影响患者情绪的话题，打开窗户通风，保持室内空气清新，多与患者交谈，增加相互了解，缓解患者焦虑和恐惧。

       不同的饮食方案也可以在不同的阶段选择：

       （１）烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤，也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物，

       （２）感染期:高蛋白、高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

       （３）恢复期:补充足够的蛋白质和碳水化合物。每餐间加餐；晚上加夜餐。多吃水果、鸡蛋、肉、糖等。

       （４）若发生并发症，根据不同的并发症给予不同的饮食。