高尿酸血症可出现肾脏损害表现

       说到高尿素血症，大多数人会反映痛风，表现为关节红肿、疼痛和活动有限。事实上，高尿素血症不仅诱发痛风，还可能导致肾脏损伤。临床上称为高尿素血症肾病。常见的临床症状分为急性尿酸肾病、慢性痛风肾病和尿酸肾石病。

       急性尿酸肾病表现为肾功能不全、尿少或无尿，血肌酐和尿素氮迅速上升。尿酸与尿肌酐的比例大于1，可出现肉眼血尿，消除尿酸结石。肾功能急性衰竭的原因是高尿素血症导致尿酸结晶阻塞肾小管的集合管，或结晶压迫远端肾血管，增加球小动脉、肾小管等毛细血管的压力。

       慢性痛风肾病表现为间质性肾炎，可出现腰痛、水肿、高血压、蛋白尿、肾功能减退等。严重者可能出现氮血症，甚至尿毒症。

       尿酸肾石症是临床上最常见的高尿酸血症伴肾损伤，可发生在原发性或继发性高尿酸血症中，在继发性高尿酸血症患者中发病率较高。结石较小的患者没有任何症状，有些患者会在尿液中发现沙状结石，较大的结石会导致肾绞痛。