风湿性关节炎的发病机理-风湿病的起因是什么

风湿性关节炎的发病机制尚不完全明确，认为RA是一种自身免疫性疾病已被广泛认可。HLA-DR4和DW4抗原对刺激外部环境条件、病毒、细菌、神经精神和内分泌因素具有较高的敏感性。当攻击身体时，HLA的抗原决定簇发生了变化，使HLA的核细胞成为免疫抑制的目标。由于HLA基因具有可携带T细胞抗原受体和免疫相关抗原的特性，当巨噬细胞识别外部刺激因子时，会产生T细胞激活和一系列免疫介质的释放，从而产生免疫反应。

B细胞和浆细胞之间的相互作用过度激活，产生大量免疫球蛋白和类风湿因子(RF)结果导致免疫复合物形成，沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏毒素(C3a和C5a趋化因子)。单核细胞和巨噬细胞产生的局部因素，如IL-1、肿瘤坏死因子a、和白三烯B4，能刺激我形核白细胞进入滑膜。前列腺素E2的局部扩张也可以促进炎症细胞进入炎症部位，吞噬免疫复合物，释放溶酶体，包括中性蛋白酶和胶原酶，破坏胶原弹性纤维，损害滑膜表面和关节软骨。RF还可以在浸润滑膜的闪细胞、增生的淋巴滤泡和滑膜细胞中看到，也可以看到Iggg-RF复合物。因此，即使没有感染因素，RF也可以继续产生，使病变反应发作为慢性炎症。