发布于 2024-03-08 来源:复禾健康
类风湿性关节炎患者经过积极正规的内科治疗或药物治疗后,仍无法控制自己的病情。为了防止关节损伤,纠正畸形,提高生活质量,可以考虑手术治疗。但手术不能治愈类风湿性关节炎,术后仍需内科药物治疗。常用手术主要包括滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复术和关节融合术。
1、滑膜切除术:早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者在积极正规的内科治疗后仍有关节肿胀疼痛,滑膜肥厚。X线表明关节软骨受到侵犯,病情相对稳定,受累关节相对有限。为防止关节软骨进一步损伤,应考虑滑膜切除术。如果可能,滑膜切除术应尽可能在关节镜下进行,使手术创伤小,术后恢复快。
2、人工关节置换术:是一种挽救关节畸形、缓解症状的手术,其中髋关节、膝关节是目前临床上关节置换最多的手术。术后十年以上的成功率达到90%以上。该手术对减轻类风湿性关节炎病变、关节疼痛、畸形、功能障碍、提高日常生活能力有非常明确的治疗效果,特别是对中晚期、关节严重损伤、疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作和生活的患者。
3、其他软组织手术:除骨畸形和关节粘连引起的关节畸形外,关节囊及周围肌肉和肌腱萎缩也是关节畸形的原因之一。