当患者出现吸困难、下肢水肿咳嗽咯血等慢性心力衰竭的临床表现时,结合超声心动图检查,如发现心脏扩张和心脏收缩功能减少,应考虑扩张性心肌病,此外,心电图、心磁共振、心肌核素成像、冠状动脉也可用于临床ct,以及心内膜心肌活检等诊断扩张性心肌病的手段。扩张性心肌病患者的主要药物是β受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。钾利尿剂,如依普利酮、螺内酯等。卡托普利、氯沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂。如果患者不能耐受或效果不佳,可以使用强心药物,如洋地黄。但患者的剂量应严格控制。LVEF<35%当大多数药物不能缓解疾病时,只能使用心脏再同步治疗。扩张性心肌病患者在早期没有特殊的临床表现,甚至可以有相当长的无症状期,但当患者进展为心力衰竭时,需要限制液体和钠盐的摄入,维持体重,控制血压水平,戒烟戒酒,禁止熬夜,保持稳定的心态,避免过度焦虑和不耐烦,多吃富含维生素c苹果、土豆、西红柿等富含钾离子的新鲜蔬菜。
扩张性心肌病的诊断
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