阿尔茨海默病预防和治疗的关键是早期诊断和治疗。一旦诊断为阿尔茨海默病,大多数患者需要药物治疗。虽然药物治疗不能逆转患者的认知功能,但它可以减缓患者认知功能下降的速度,改善患者的症状,延缓疾病的过程。
       1、胆碱酯酶抑制剂:胆碱酯酶抑制剂可用于治疗轻度和中度老年痴呆症。胆碱酯酶抑制剂有四种,包括多奈哌齐、加兰他敏、利斯明和卡巴拉汀;随着病情的进展,中度和重度痴呆症患者可以治疗高剂量胆碱酯酶抑制剂。药物治疗的原则是从小剂量开始,逐渐增加剂量,注意药物不良反应的发生。
       2、NMDA受体拮抗剂:对于已服用胆碱酯酶抑制剂的中度或重度阿尔茨海默病患者,可采用美金刚联合治疗,可有效提高认知功能和日常生活能力。与单独使用胆碱酯酶抑制剂相比,用胆碱酯酶抑制剂相比,不会增加药物不良反应的发生率。
       三、其它药物:如钙离子拮抗剂尼莫地平、吡拉西坦、奥拉西坦、银杏叶提取物、脑蛋白水解物、维生素E临床疗效有争议,可根据病情酌情辅助。
       此外,我国自主研发的治疗阿尔茨海默病的新药甘露寡糖二酸(GV-971)三期临床试验已成功完成。结果表明,GV-971预计认知功能改善的主要疗效指标具有显著的统计和临床意义。该药物是从海洋生物中提取的寡糖化合物,可以预见该药物对阿尔茨海默病的治疗具有里程碑意义。
       除上述改善认知功能的药物外,阿尔茨海默病的治疗还需要加强生活护理和综合康复措施,及时治疗抗焦虑、抗抑郁、感染、压疮、营养不良等并发症。


老年痴呆治疗方法
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