虽然目前还没有药物可以逆转阿尔茨海默病患者的认知功能,但阿尔茨海默病并非无药可治。药物治疗可以改善症状,减缓疾病过程。
       1、胆碱酯酶抑制剂:胆碱酯酶抑制剂可用于治疗轻度和中度阿尔茨海默病。通过增强酶的活性,改善脑组织的新陈代谢,加强神经递质的合成和新陈代谢,恢复大脑功能和信息传递,或改善血流供应和脑细胞对氧和葡萄糖的利用,减少致病因素对大脑的损害。它包括四种药物:多奈哌齐、加兰他敏、利斯明和卡巴拉汀。如果一种药物无效或不良反应较大,它可以被替换为另一种药物,并且仍然可能有一定的疗效。
       2、NMDA受体拮抗剂:如美金刚;美金刚可用于中重度痴呆症患者(每次)10mg,联合治疗一天两次,能有效提高认知功能和日常生活能力,本药不良反应发生率低。
       3、其他药物:银杏叶提取物、脑代谢赋活剂吡拉西坦、奥拉西坦等;钙离子通道拮抗剂尼莫地平等。及脑蛋白水解物、维生素E,上述药物是否受益的证据不一致,权衡利弊后可适当选择,作为协同辅助药物。
       4.2018年,由中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所、上海绿谷制药联合开发的阿尔茨海默病治疗新药甘露寡糖二酸(GV-971)三期临床试验顺利完成。GV-971三期临床试验是我国随机双盲、安慰剂对照的36周研究,结果表明,GV-971预计认知功能改善的主要疗效指标具有显著的统计和临床意义。该药物是从海洋生物中提取的寡糖化合物,是我国自主研发的新药。可以预见,该药物对阿尔茨海默病的治疗具有里程碑意义。
       阿尔茨海默病的治疗,除上述改善认知功能的药物外,还需要日常精心护理、科学护理、抗焦虑、抗抑郁、感染、压疮、营养不良等并发症的及时对症治疗。


老年痴呆怎么治疗
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